Supersalud abrió 326 investigaciones contra EPS en el 2010.


La lista de investigaciones, conocida en su totalidad por EL TIEMPO, abarca tres áreas.

La Superintendencia Nacional de Salud .
se centrará en la atención en salud, protección al usuario y generación y gestión de recursos económicos para la salud.

En total, el año pasado la EPS con más investigaciones fue Humana Vivir (49), seguida de Saludcoop (43), la Nueva EPS (32) y Solsalud (31). Después se ubicaron Saludvida (27), Coomeva y Cafesalud (con 24 cada una) y Compensar (23).

Las razones por las que se inician las investigaciones son muchas y muy variadas.

En el área de atención en salud, que es la que más quejas recibe y por la que se abrieron 195 indagaciones, casi todas se deben a negación de insumos, medicamentos y procedimientos del POS; fallas en la prestación del servicio, fallas en el sistema de información e irregularidades en la atención inicial de urgencias.

Contra Saludcoop, en esa área, hubo 32 investigaciones. Más lejos aparecen Humana Vivir, Coomeva, Cafesalud, la Nueva EPS y Compensar.

Después aparecen las 96 investigaciones por fallas en protección al usuario, abiertas en su mayoría por incumplimiento en la atención médica e incumplimiento en el trámite de peticiones. Humana Vivir y la Nueva EPS lideran este listado.

Las menos comunes son las relacionadas con la gestión de los recursos y se deben a afiliaciones extemporáneas, no afiliación a una EPS o mora en los pagos a las IPS (hospitales o clínicas).

Saludvida, Solsalud, Cafesalud y Humana Vivir son las que más problemas tienen en esta área.

Se espera que la Superintendencia Nacional de Salud resuelva varias de estas investigaciones administrativas y sancione, si es el caso, a las EPS correspondientes, en las semanas que vienen.

 

Fuente: eltiempo.com

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